㋡ 品質政策
❏ 診斷精確 病人安心 服務品質 病理安心
㋡ 公佈欄
❏ 本科提供院外一般院所病理組織切片相關服務。
❏ 本科提供外科病理診斷之相關免疫染色服務,歡迎地區醫院級以上之醫院加入合作策略聯盟。
❏ 本科提供細胞病理子宮頸抹片之篩檢服務,歡迎院外相關院所及各衛生所加入我們的服務行列。
❏ 有意願者,請洽:(08)7368686轉2600
㋡ 單位簡介
為了因應日益漸增之醫療作業,提昇醫療診斷之正確性及水準,並促進臨床醫師及病理科診斷之雙向溝通及教學,並以醫學中心之病理診斷水準,樹立區域級教學醫院之典範,故於民國86年成立病理科。
本院病理科主要分為外科病理及細胞病理兩組。本科成員包括合格之病理專科醫師、合格醫檢師及行政人員所組成。並且在病理主任及主治醫師親自參與及督導下,負責所有外科檢體、子宮頸抹片及非婦科細胞病理之診斷及判讀。就醫療功能而言,本科不斷地更新改善病理切片及染色技術,並且不斷充實外科病理及細胞病理之專業知識,以期達到精確的診斷判讀,作為臨床診療之依據。就教學訓練工作而言,本科積極參與住院醫師、醫檢生及見習生之訓練活動,以期培育高素質之專科醫師及有志一同之外科病理醫檢師及細胞醫檢師,以提昇及改善本院醫療品質,以期達到醫病雙方最大的精確診斷及診療效益。
☉ 服務時間:星期一~星期五:上午7:30-12:00 下午1:30-5:00
☉ 服務電話:08-7368686轉2600~2604
☉ 傳真電話:08-7361992
職稱:病理科主任
專長:解剖病理、細胞病理
學歷:國防醫學院醫學系畢(75,7)、解剖病理專科醫師(病解專醫字0108號)
經歷:台北榮民總醫院住院醫師、總醫師(75,7~79,9)、高雄榮民總醫師資深主治醫師(79,10~86,5)、屏東基督教醫院(86,6~迄今)
職稱:主治醫師
專長:解剖病理、細胞病理及臨床病理
學歷:國防醫學院醫學系畢(73, 7)、解剖病理專科醫師(病解專醫字0164號)、臨床病理專科醫師(病臨專醫字0107號)
經歷:桃園國軍總醫院住院醫師總醫師(74,10,1~79,2,1)、桃園國軍總醫院主治及主任醫師(79,2,1~97,3,31)、屏東基督教醫院主治醫師(95,4,1~迄今)
職稱:外科病理組組長
專長:抹片篩檢
學校:高雄醫學大學醫事技術系
畢業年月:93年6月
醫檢師字號:檢醫字第007054號6
職稱:細胞病理組組長
專長:抹片篩檢
學校:成功大學醫事技術學系
畢業年月:83年6月
醫檢師字號:檢醫字第007089號
職稱:醫檢師
專長:抹片篩檢
學校:中山醫學大學 生化暨生物科技研究所
畢業年月:102年6月
醫檢師字號:檢醫字第011524號
職稱:醫檢師
專長:抹片篩檢
學校:輔英科技大學醫事技術系
畢業年月:94年6月
醫檢師字號:檢醫字第009926號
職稱:醫檢師
專長:抹片篩檢
學校:高雄醫學大學醫事技術系
畢業年月:89年6月
醫檢師字號:檢醫字第007671號
職稱:醫檢師
專長:外科染色、特殊染色及免疫染色
學校:台灣大學醫事技術學系
畢業年月:89年6月
醫檢師字號:檢醫字第011277號
職稱:書記
職稱:書記
職稱:書記
職稱:書記
職稱:助理員
☉ 外科病理泛指臨床醫師對病患疾病,經由手術或侵犯性之檢查、鏡檢,所切除或抓取之器官或組織,經由病理醫師檢視,並選取適當及具代表性之檢體部位,經組織處理,製成組織薄片,經染色封片後,由病理醫師以顯微鏡檢視,必要時得藉由組織化學染色或免疫組織化學染色,作更精確之病理診斷,並經由病理報告,提供臨床醫師治療之參考與依據,同時並追蹤病患之病情。
病理切片的診斷,不僅可以提供臨床醫師正確治療的方向,藉以減少病患無謂的醫療過程及減少國家醫療資源之浪費外,更能盡到監督臨床醫師之責任。臨床外科醫師是否該動刀與否,病理切片報告可作為最佳的診斷依據,讓病人的權益,獲得應有的保障。
本院病理科素以「診斷精確、報告神速」見稱,處理病理檢體切片數量為屏東地區之冠,且同時為屏東地區病理診斷之重鎮,本科同時對外開放病理資源給屏東地區之醫療院所一起分享,以期減少檢體遠送的風險和時間及提昇屏東地區之醫療品質。
☉ 自從傳染病由於預防醫學和抗生素使用得以控制後,如今惡性腫瘤成為台灣十大死因之首位,令人談虎色變;為此各式各樣的臨床診斷工具及方法,其中含細胞病理,相繼產生。
細胞學檢查,簡言之,為利用人體剝落細胞來做研究,經染色處理,使用顯微鏡檢查來幫助診斷疾病;對於癌症的診斷,可說是屬於一種檢驗方便檢體容易獲得的檢查、可提供臨床醫師快速篩檢工具,給予病患即時診治。細胞病理有非侵襲性(如痰液、尿液、分泌物、子宮頸抹片檢驗…等)與侵襲性(腦脊髓液、胸水、腹水、心胞膜液、關節液檢驗…等);婦科(子宮頸抹片檢驗)非婦科…等。剝落細胞源於痰液、尿液、分泌物、組織液、刷式檢體、及細針抽取檢體…等。
病理科成立至今,本著堅持診斷品質、注重時效,顧客至上的理念;故特別增聘主治醫師及細胞醫檢師、開發各項免疫染色,參與實驗室認証,以提供快速且優質之服務。且本科接受歷年行政院衛生署國民健康局子宮頸細胞病理診斷單位評鑑之考核,均獲得優異的成績。本科之品質及能力因受到各方的肯定,成立以來檢體量不斷增加,突破每年兩萬案例;然本科不因此而自滿,將精益求精,提供最新、最快、最好的服務,以成為屏東地區的後送及諮詢細胞病理檢驗單位為標竿。
提供組織固定、脫水、浸蠟以便組織包埋作業之進行。
提供手術房外科醫師,20分鐘取得初步的病理報告,以作為治療參考與依據。
將組織由脫水機中取出,以石蠟為基質,將組織製成蠟塊,以便薄片製作。
提供組織切片及細胞抹片自動染色之用。
提供一般染色及免疫染色及封片之用途。
提供病理醫師對手術取下之器官或組織作處理之用。
將組織蠟塊製成薄片,並固定於玻片上,以利染色之進行。
具有可任意設定各種實驗參數的全自動免疫組織化學染色機,包括溫度、時間、實驗步驟。可做IHC,ISH、IFA等實驗項目
提供組織切片及細胞抹片封片之用
㋡ 服務項目
☉ 外科病理泛指臨床醫師對病患疾病,經由手術或侵犯性之檢查、鏡檢,所切除或抓取之器官或組織,經由病理醫師檢視,並選取適當及具代表性之檢體部位,經組織處理,製成組織薄片,經染色封片後,由病理醫師以顯微鏡檢視,必要時得藉由組織化學染色或免疫組織化學染色,作更精確之病理診斷,並經由病理報告,提供臨床醫師治療之參考與依據,同時並追蹤病患之病情。
病理切片的診斷,不僅可以提供臨床醫師正確治療的方向,藉以減少病患無謂的醫療過程及減少國家醫療資源之浪費外,更能盡到監督臨床醫師之責任。臨床外科醫師是否該動刀與否,病理切片報告可作為最佳的診斷依據,讓病人的權益,獲得應有的保障。
本院病理科素以「診斷精確、報告神速」見稱,處理病理檢體切片數量為屏東地區之冠,且同時為屏東地區病理診斷之重鎮,本科同時對外開放病理資源給屏東地區之醫療院所一起分享,以期減少檢體遠送的風險和時間及提昇屏東地區之醫療品質。
☉ 外科病理服務項目:
1.提供本院及院外院所手術室之外科手術摘除之器官或組織檢體及一般檢查室之內視鏡檢查或侵犯性穿刺檢查之組織切片之病理診斷服務。
2.提供本院及院外院所冰凍切片之即時病理診斷服務。
3.提供病理診斷所須之組織化學染色(histochemical stain)及免疫組織化學染色(immunohistochemical stain)之病理診斷服務。
▶外科病理計價式 | ▶外科病理各項檢體採集方法 |
☉ 自從傳染病由於預防醫學和抗生素使用得以控制後,如今惡性腫瘤成為台灣十大死因之首位,令人談虎色變;為此各式各樣的臨床診斷工具及方法,其中含細胞病理,相繼產生。
細胞學檢查,簡言之,為利用人體剝落細胞來做研究,經染色處理,使用顯微鏡檢查來幫助診斷疾病;對於癌症的診斷,可說是屬於一種檢驗方便檢體容易獲得的檢查、可提供臨床醫師快速篩檢工具,給予病患即時診治。細胞病理有非侵襲性(如痰液、尿液、分泌物、子宮頸抹片檢驗…等)與侵襲性(腦脊髓液、胸水、腹水、心胞膜液、關節液檢驗…等);婦科(子宮頸抹片檢驗)非婦科…等。剝落細胞源於痰液、尿液、分泌物、組織液、刷式檢體、及細針抽取檢體…等。
病理科成立至今,本著堅持診斷品質、注重時效,顧客至上的理念;故特別增聘主治醫師及細胞醫檢師、開發各項免疫染色,參與實驗室認証,以提供快速且優質之服務。且本科接受歷年行政院衛生署國民健康局子宮頸細胞病理診斷單位評鑑之考核,均獲得優異的成績。本科之品質及能力因受到各方的肯定,成立以來檢體量不斷增加,突破每年兩萬案例;然本科不因此而自滿,將精益求精,提供最新、最快、最好的服務,以成為屏東地區的後送及諮詢細胞病理檢驗單位為標竿。
☉ 細胞病理服務項目:
婦科抹片(子宮頸抹片, Pap. smear) 體液細胞檢查 (Body fluid cytology) 1.痰 (Sputum) 2.尿液 (Urine) 3.腹水 (Ascites) 4.腦脊髓液(CSF) 5.胸水(pleural effusion) 6.心胞膜液(Pericardial effusion) 7.氣管刷取(Bronchial brushing) 8.氣管沖洗(Bronchial washing) 9.其他(Other) |
穿刺細胞檢查(Needle aspiration cytology) 1.甲狀腺 (Thyroid) 2.淋巴腺 (Lymph node) 3.乳房 (Breast) 4.肺臟 (Lung) 5.縱隔腔 (Mediastinum) 6.肝臟 (Liver) 7.胰臟 (Pancreas) 8.腫瘤 (Mass) 9.穿刺及(Nasal )細胞檢查 10.其他(Other) |
▶細胞病理計價方式 | ▶細胞病理各項檢體採集方法 |
㋡ 問與答
Q:一般送檢體的時間為何? |
A:請參閱服務時間。 |
Q:一般外科、細胞學病理檢體送檢後,何時發送報告? |
A:視檢查項目而定,一般約1~2天即可收到發出的報告。 |
Q:遇到假日時,手術房及病房之採集檢體應如何處理? |
A:外科組織檢體:採檢後置於10%中性福馬林中固定保存,於服務時間盡快送檢。 抹片類(婦科及非婦科細胞學)檢體:採檢後置於95%酒精中保存,於服務時間盡快送檢。 體液類檢體:採檢後加入1:1 之50%的酒精加以固定保存並至於冰箱中,於服務時間盡快送檢。請參考採檢注意事項。 |
Q:送檢體至病理科時需具備哪些資料? |
A:填寫完整病患識別資料之檢查申請單。包裝完整無破損、外漏之檢體。 |
Q:冰凍切片服務時間為何? |
A:因冰凍切片機需事先暖機、關機之緣故,服務時間為AM 9:00 ~ PM 4:30。 請欲申請冰凍切片檢查的醫師,在正常上班時間內,於送檢前30分鐘來電告知;若於假日期間,則於1小時前與總機聯絡,經由總機聯絡病理科值班醫師。 |
Q:病理報告上蓋「門診追蹤」或「腫瘤門診追蹤」的意義為何? |
A:門診追蹤:代表發現疑似或懷疑可能有異常的細胞,所以建議繼續門診追蹤。 腫瘤門診追蹤:代表發現確定異常的細胞,可能或已經發展成腫瘤,需立即處理。 |
Q:為什麼良好的檢體固定,對切片檢查及細胞學檢查很重要? |
A:因為只有經過良好固定的檢體,才能完整的保存細胞及組織的結構。當使用顯微鏡判讀時,才能清楚的看到細胞及組織的型態和外觀,做出精確的判斷,並且提高疾病的檢出率。 |
Q:請問組織放在酒精內固定,可以送檢嗎? |
A:不行。因為酒精會造成組織檢體過度硬化收縮,而且固定效果也不好,並造成組織抗原性之破壞,所以需放置於10%中性福馬林內送檢。 |
Q:冰凍組織可以放在福馬林內送檢嗎? |
A:不行。因為福馬林會造成檢體組織蛋白質變性,無法附著於玻片上,以致無法製作冰凍切片標本。 |
Q:常見的退件原因有哪些呢? |
A:申請單與檢體名字不符。 有檢體無申請單。 有申請單無檢體。 玻片檢體破片無法修補,導致無法染色診斷。 申請單上病患資料標示不清楚、或未註明檢體來源。 檢體無標示病患姓名、病歷號。 檢體採取或收集方法錯誤。 檢體量不足。 檢體外漏,污染申請單。 檢體固定方式錯誤。 |
▶退件的處理流程 |
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Q:當婦科子宮頸抹片退件後,何時重新送檢較適當? |
A:建議至少一星期之後再請病人回診重新採取抹片。 當非婦科細胞學檢體退件後,何時重新送檢較適當? 視病人身體狀況進行採檢,即可重新送檢。 |
Q:一般送檢體的時間為何? |
A:請參閱服務時間。 |
Q:一般外科、細胞學病理檢體送檢後,何時發送報告? |
A:視檢查項目而定,一般約1~2天即可收到發出的報告。 |
Q:遇到假日時,手術房及病房之採集檢體應如何處理? |
A:外科組織檢體:採檢後置於10%中性福馬林中固定保存,於服務時間盡快送檢。 抹片類(婦科及非婦科細胞學)檢體:採檢後置於95%酒精中保存,於服務時間盡快送檢。 體液類檢體:採檢後加入1:1 之50%的酒精加以固定保存並至於冰箱中,於服務時間盡快送檢。請參考採檢注意事項。 |
Q:送檢體至病理科時需具備哪些資料? |
A:填寫完整病患識別資料之檢查申請單 包裝完整無破損、外漏之檢體 |
Q:病理報告上蓋「門診追蹤」或「腫瘤門診追蹤」的意義為何? |
A:門診追蹤:代表發現疑似或懷疑可能有異常的細胞,所以建議繼續門診追蹤。 腫瘤門診追蹤:代表發現確定異常的細胞,可能或已經發展成腫瘤,需立即處理。 |
Q:請問抹片類檢體須於95%酒精中固定多久才能送檢? |
A:建議抹片製作完成後,馬上放進95%酒精中固定至少30分鐘,這樣能得到良好的細胞固定效果。之後視情況可直接送檢或拿起晾乾後,收至抹片盒中送檢。 |
Q:請問使用噴式固定劑需注意哪些事項? |
A:建議抹片製作完成後,馬上快速並均勻完整的噴上固定劑,來回一次。之後需平放至完全乾燥,才可收於抹片盒中送檢。否則可能會因固定液覆蓋不完全造成固定效果不良。 |
Q:為什麼良好的檢體固定,對切片檢查及細胞學檢查很重要? |
A:因為只有經過良好固定的檢體,才能完整的保存細胞及組織的結構。當使用顯微鏡判讀時,才能清楚的看到細胞及組織的型態和外觀,做出精確的判斷,並且提高疾病的檢出率。 |
Q:Sputum(痰液)、Urine(尿液)、 Body fluid(體液)等各項檢體的採集方法及注意事項? |
A:請參閱各項檢採集方法。 |
Q:當玻片破裂時,還可以送檢嗎? |
A:因為當玻片破裂時,會造成檢體不齊全及影響後續玻片處理之流程,並可能造成不易判讀,所以原則上還是以完整的玻片送檢。 |
Q:Sputum(痰液)檢體一定要在清晨醒來時馬上收集嗎? |
A:是的。因為清晨第一口痰含有肺部深處的細胞,可以增加疾病檢出率,所以需於清晨醒來時需馬上收集。 |
Q:體液檢體收集後若無法馬上送檢,隔一段時間後還可以送檢嗎? |
A:檢體採集後若無法立即送檢,會造成細胞溶解影響判讀,所以應即刻送檢,否則需加入1:1 50%的酒精加以固定保存並至於冰箱中,盡快送至病理科檢查。 |
Q:抹片檢體收集後若無法馬上送檢,隔一段時間後還可以送檢嗎? |
A:原則上抹片檢體採集後,只要經過95%酒精固定半小時以上,如無法立即送檢,雖然造成細胞溶解的影響不大,但還是儘快於服務時間內送檢為宜。 |
Q:月經週期內,可以採集Urine(尿液)檢體嗎? |
A:盡量避免於MC週期採集尿液,因為過多的紅血球會造成細胞抹片不易判讀,並且會影響診斷結果。 |
Q:Body fluid(體液)要用什麼容器送檢? |
A:使用乾淨之生化管、白色尿管或一般痰盒(無需無菌),注意事項請參考附件1採檢注意事項。 |
Q:CSF(腦脊髓液)送檢,是使用第一管還是第二管? |
A:因為第一管可能含有血液,會影響診斷,故採檢後請立即送檢第二管。 |
Q:常見的退件原因有哪些呢? |
A:申請單與檢體名字不符。 有檢體無申請單。 有申請單無檢體。 玻片檢體破片無法修補,導致無法染色診斷。 申請單上病患資料標示不清楚、或未註明檢體來源。 檢體無標示病患姓名、病歷號。 檢體採取或收集方法錯誤。 檢體量不足。 檢體外漏,污染申請單。 檢體固定方式錯誤。 |
▶退件的處理流程 |
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最後更新日期:2024.01.08